Anèmia hemolítica en gossos Què és i com es guareix?

L’anèmia hemolítica és una patologia amb la qual ens trobem de forma poc freqüent a SURvet, però que requereix moltes cures. Pot ocasionar la mort del pacient si no es detecta a temps i es tracta. És per això que, en aquest article, el nostre equip veterinari us facilitarà informació sobre la seva identificació i diagnòstic.

Què és l'anèmia hemolítica i què la causa?

L’anèmia hemolítica es defineix com la disminució del nombre de glòbuls vermells circulants a causa de la destrucció d’aquests, ja sigui per funcionament anormal del sistema immunitari que reconeix com a cossos estranys els eritròcits i els destrueix, com per efecte de substàncies tòxiques exògenes o endògenes o problemes del metabolisme.

Cal recordar que els glòbuls vermells són les cèl·lules encarregades de transportar l’oxigen per tot el cos i els òrgans. Per tant, la salut d’un pacient que pateixi aquesta patologia pot córrer perill si no es tracta a temps.

Les causes més habituals que provoquen aquest tipus d’alteració en el nombre d’eritròcits als gossos són les següents:

• Causes hereditàries. Com en moltes altres malalties, aquesta anèmia pot tenir causes genètiques. I ja es pot donar en el moment del naixement o aparèixer al cap d’uns anys.
• Infeccions sistèmiques o presència de paràsits sanguinis. L’anèmia hemolítica també pot ser deguda a la reacció del sistema immunitari a infeccions a la sang, en resposta en intentar fer front a bacteris, de fongs, virus i paràsits sanguinis.
• Reacció a fàrmacs o ingestions d’agents químics. L’anèmia hemolítica també es pot donar com a reacció secundària a una ingesta de fàrmacs, com ara Paracetamol.
• Presència de paràsits sanguinis.
• Hipofosfatèmia, que és un trastorn hemàtic que consisteix en una concentració massa baixa de fosfat a la sang i que també provoca anèmia hemolítica.

Com sé si el meu gos pateix anèmia hemolítica? Com es diagnostica?

Alguns dels símptomes que podem observar en un gos que pateix anèmia hemolítica són:

• Debilitat, apatia i fatiga. Això passa perquè el transport d’oxigen al cervell disminueix.
• Resistència a realitzar activitat física o jugar.
• Pal·lidesa (decoloració) en genives i llengua.
• Icterícia. Els ulls i la pell del gos es poden tornar groguenques, a causa de l’augment de nivells de bilirubina. Aquest augment de bilirubina també pot comportar un enfosquiment de l’orina.
• Taquicàrdia, ja que el cor intenta augmentar la quantitat de pulsacions perquè la sang arribi als teixits i al cervell, i ho fa en una situació de disminució d’aquestes cèl·lules. Per tant, l’organisme del gos accelera el ritme del cor.
• A més, si el nostre gos pateix anèmia hemolítica, podrem observar pèrdua de la gana, desànim, diarrees o vòmits i una acceleració de la respiració, i caldrà acudir al nostre veterinari immediatament.

La desintegració (hemòlisi) dels eritròcits pot produir-se de forma intravascular (la membrana cel·lular ha estat malmesa), o extravascular (quan són la melsa i fetge els que degraden els glòbuls vermells). Aquesta classificació fisiopatològica del tipus d’hemòlisi és important.

El tractament variarà en funció de la causa.

• Si la malaltia de base és de tipus infecciós, cal tractar la infecció, a més de controlar el procés hemolític amb immunomoduladors.
• Si l’hemòlisi és intravascular, el pronòstic és més reservat.
• Si és extravascular, a més d’aplicar teràpia immunomoduladora (és a dir, medicació que bloca algunes funcions del sistema de defensa del cos), sempre existeix l’opció d’extirpar la melsa, ja que es considera òrgan implicat o responsable de l’hemòlisi.

Per dur a terme diagnòstic definitiu, a més de l’analítica sanguínia general, es fa un estudi complet de l’hemograma i es fan proves on es demostri l’aglutinació dels eritròcits.

També es pot fer un test d’antiglobulina de Coombs, que demostra l’origen immunomediat del procés, encara que aquesta prova pot revelar tan falsos positius com falsos negatius.

Té cura de l'anèmia hemolítica en gossos?

En funció del moment de detecció de la patologia, del grau d’anèmia del pacient i de la causa que la provoqui, la cura d’aquesta malaltia serà evidentment més o menys viable. Davant d’un cas d’anèmia hemolítica severa, el primer que cal aconseguir és estabilitzar el pacient a través de l’administració de teràpia intravenosa de fluids. El tractament de suport amb fluïdoteràpia serà necessari per assegurar corregir els desequilibris electrolítics i garantir la correcta perfusió dels òrgans.

Si el diagnòstic apunta a l’anèmia hemolítica immunomediada, s’administraran medicaments immunosupressors. Hi ha un protocol veterinari clar d’actuació davant d’aquest procés en què s’arriben a administrar fins a tres fàrmacs immunomoduldors alhora.

Sempre hem de tenir present que no hem d’administrar cap medicació al nostre gos o gat sense consultar-ho abans amb el veterinari. Com en altres patologies, però més encara en aquest cas, alguns fàrmacs poden empitjorar els símptomes i agreujar la malaltia.

Les anèmies severes poden requerir una (o diverses) transfusions sanguínies. Per tant, requeriran hospitalització.
Les transfusions s’han de realitzar si l’hematòcrit disminueix per sota de valors compatibles amb la vida, però cal tenir en compte que, si cal transfondre, hi ha un risc associat, atès que la sang transfosa, encara que sigui del mateix grup sanguini, sempre serà afegir més “elements estranys” a l’organisme del pacient.

Us recomanem llegir el cas de la Kira, el #CasSURvet d’una simpàtica gosseta que, el 2019, va ingressar al nostre centre amb Anèmia hemolítica.

El pronòstic per als casos d’anèmia hemolítica és reservat. Hi ha un 30-40% de mortalitat, fins i tot pautant el tractament correcte, ja que hi ha freqüents i severes complicacions associades a aquesta malaltia, com els tromboembolismes pulmonars i problemes hepàtics o renals. A més, és possible que un pacient que pateix anèmia hemolítica no respongui al tractament.

Per tant, davant de la més mínima sospita, és important acudir ràpidament al nostre veterinari.

En cas que observeu símptomes o problemes que, després de llegir aquesta publicació, podeu relacionar amb una Anèmia hemolítica, a SURvet comptem amb un equip de veterinaris que us atendrà ràpidament i elaborarà un diagnòstic. Podeu contactar amb el nostre centre a través del telèfon +34 934 594 500.